Browsing by Author "Graetz, Dylan"

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    Desarrollo y creación de infografía y tríptico para comunicar EVAT a los familiares de pacientes pediátricos oncológicos
    (2024) Conde Morelos Zaragoza, Tania María; Aguilar Luna, Karla Virginia; Nuñez Martínez, Matilde; Quelal González, Janeth Melba; López Facundo, Norma Araceli; Cárdenas Aguirre, Adolfo; Graetz, Dylan; Agulnik, Asya
    La Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT) permite predecir el riesgo y detectar de manera oportuna el deterioro en los pacientes oncológicos hospitalizados. En 2017 se creó la colaboración del proyecto EVAT multicéntrico, como herramienta para la mejora de la calidad del cuidado para niños con cáncer, en centros de altos y bajos recursos. Hasta 2024, se han concentrado 98 hospitales dentro de la región latinoamericana y europea para capacitar al área médica y de enfermería cuya meta es lograr una implementación exitosa del proyecto. A través del periodo transcurrido, los centros capacitados han realizado interrogantes que no se habían planteado con anterioridad, sobre todo en lo que respecta al transmitir EVAT a los cuidadores. Por tanto, el objetivo de este artículo es explicar el desarrollo y creación de una infografía y un tríptico que apoyen a los líderes EVAT de los hospitales y orienten a los familiares, ya que la preocupación del cuidador representa un punto dentro de la escala de EVAT. El método para recopilar la información de las herramientas fue a través de un grupo especializado, principalmente conformado de enfermeras que pertenecen a centros con EVAT. Para obtener los resultados finales fue necesaria la creación de cinco versiones que representaran de manera creativa y concisa la información deseada a transmitir a los cuidadores de los pacientes oncológicos. Se espera que con los materiales realizados se conduzca a mejorar la comunicación entre los familiares y el personal médico.Palabras clave:EVAT, familiares/cuidadores, comunicación, infografía, tríptico.
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    Reliability and validity of a Spanish-language measure assessing clinical capacity to sustain Paediatric Early Warning Systems (PEWS) in resource-limited hospitals
    (2021) Agulnik, Asya; Malone, Sara; Puerto-Torres, Maria; Gonzalez-Ruiz, Alejandra; Vedaraju, Yuvanesh; Wang, Huiqi; Graetz, Dylan; Prewitt, Kim; Villegas, Cesar; Cardenas-Aguierre, Adolfo; Acuna, Carlos; Arana, Ana Edith; Díaz, Rosdali; Espinoza, Silvana; Guerrero, Karla; Martínez, Angélica; Mendez, Alejandra; Montalvo, Erika; Soberanis, Dora; Torelli, Antonella; Quelal, Janeth; Villanueva, Erika; Devidas, Meenakshi; Luke, Douglas; McKay, Virginia; EVAT Study Group
    Background: Paediatric Early Warning Systems (PEWSs) improve identification of deterioration, however, their sustainability has not been studied. Sustainability is critical to maximise impact of interventions like PEWS, particularly in low-resource settings. This study establishes the reliability and validity of a Spanish-language Clinical Sustainability Assessment Tool (CSAT) to assess clinical capacity to sustain interventions in resource-limited hospitals. Methods: Participants included PEWS implementation leadership teams of 29 paediatric cancer centres in Latin America involved in a collaborative to implement PEWS. The CSAT, a sustainability assessment tool validated in high-resource settings, was translated into Spanish and distributed to participants as an anonymous electronic survey. Psychometric, confirmatory factor analysis (CFA), and multivariate analyses were preformed to assess reliability, structure and initial validity. Focus groups were conducted after participants reviewed CSAT reports to assess their interpretation and utility. Results: The CSAT survey achieved an 80% response rate (n=169) with a mean score of 4.4 (of 5; 3.8-4.8 among centres). The CSAT had good reliability with an average internal consistency of 0.77 (95% CI 0.71 to 0.81); and CFAs supported the seven-domain structure. CSAT results were associated with respondents' perceptions of the evidence for PEWS, its implementation and use in their centre, and their assessment of the hospital culture and implementation climate. The mean CSAT score was higher among respondents at centres with longer time using PEWS (p<0.001). Focus group participants noted the CSAT report helped assess their centre's clinical capacity to sustain PEWS and provided constructive feedback for improvement. Conclusions: We present information supporting the reliability and validity of the CSAT tool, the first Spanish-language instrument to assess clinical capacity to sustain evidence-based interventions in hospitals of variable resource levels. This assessment demonstrates a high capacity to sustain PEWS in these resource-limited centres with improvement over time from PEWS implementation. Keywords: paediatric intensive & critical care; paediatric oncology; paediatrics; quality in health care; statistics & research methods.